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對(duì)職業(yè)病危害因素辨識(shí)的見解

發(fā)表時(shí)間:2019-02-20 08:59

由于目前我國(guó)多個(gè)法律法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)“職業(yè)病危害因素”都有著不同的定義或解釋,導(dǎo)致在實(shí)踐中,無(wú)論企業(yè)還是員工,無(wú)論職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還是監(jiān)管部門,都存在理解模糊、執(zhí)行有偏差等問題。普遍的理解是,在《職業(yè)病危害因素分類目錄》中的因素就是職業(yè)病危害因素,不在的就不是。實(shí)際上并非如此。

《職業(yè)病防治法》中對(duì)職業(yè)病危害的解釋:職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。如果不仔細(xì)理解,很難知道該解釋的范圍實(shí)際上遠(yuǎn)超過《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列因素。

2014年安監(jiān)總局安健39號(hào)文《職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》對(duì)職業(yè)病危害因素范圍解釋比較清晰,職業(yè)病危害因素應(yīng)包含:

(一)列入《職業(yè)病危害因素分類目錄》的;

(二)國(guó)家(或國(guó)外)已頒布職業(yè)接觸限值的;

(三)國(guó)家已頒布相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法的;

(四)其他可能危害勞動(dòng)者身體健康的。

職業(yè)病危害因素是一個(gè)開放性概念。

就是說,職業(yè)病危害因素不僅是《職業(yè)病危害因素分類目錄》中所列,它是一個(gè)開放性概念。簡(jiǎn)單說,只要是因職業(yè)活動(dòng)而產(chǎn)生疾病的因素都是職業(yè)病危害因素,或者說疾病與職業(yè)活動(dòng)有直接因果關(guān)系的導(dǎo)致因素都是職業(yè)病危害因素。

乙醇是否屬于職業(yè)病危害因素?

有人認(rèn)為乙醇不屬于職業(yè)病危害因素。

理由有二,一是乙醇是酒,可以喝;二是乙醇沒有列入《職業(yè)病危害因素分類目錄》中。所以乙醇不是職業(yè)危害因素。

《職業(yè)病分類和目錄》中,職業(yè)性化學(xué)中毒雖只列有59種化學(xué)物質(zhì),但第60條有這樣的開放性解釋:上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒。這個(gè)認(rèn)識(shí)也是源于沒能正確理解職業(yè)病危害因素不僅局限于《職業(yè)病分類和目錄》的開放性條款,以及不明白過度的乙醇職業(yè)暴露也可導(dǎo)致職業(yè)危害(毒性取決于劑量)之道理。

《職業(yè)病分類和目錄》開放性解釋:如果工作中的危害因素和工人感染疾病之間有著直接的聯(lián)系,其所致疾病卻沒有在《職業(yè)病分類和目錄》中提及的,該疾病也可以作為職業(yè)病納入。

之所以存在職業(yè)病危害因素易被人誤解的另外原因,個(gè)人認(rèn)為,我國(guó)對(duì)職業(yè)病危害因素概念解釋的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)較多,出自各部門,口徑不一、角度不一。另外有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫不夠、培訓(xùn)不夠,也容易導(dǎo)致誤解。

編輯   |設(shè)計(jì)部 胡永軍

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