簡(jiǎn)述造成職業(yè)病的因素與預(yù)防措施

一、造成職業(yè)病的因素

1）化學(xué)因素

（1）生產(chǎn)性粉塵 　　

生產(chǎn)性粉塵如矽塵、碳化硅粉塵、石灰石粉塵、煤塵、石墨塵、炭黑塵等。長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)類粉塵，并在肺內(nèi)滯留會(huì)導(dǎo)致以肺組織彌漫性纖維化為主的塵肺病。吸入無機(jī)粉塵所導(dǎo)致的塵肺，稱為無機(jī)塵肺；吸入有機(jī)粉塵所導(dǎo)致的塵肺稱為有機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺，如矽肺。煤炭、天然石油氣，金屬礦等采選業(yè)，化學(xué)化工制造業(yè)，電氣機(jī)械制造業(yè)等勞動(dòng)作業(yè)人員是其主要受害者。
　　（2）有毒物質(zhì)
　　有毒物質(zhì)如鉛、汞、苯、甲苯、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。如原料中的苯、甲苯、二甲苯、單體氯乙烯、丙烯腈等可引起急慢性職業(yè)中毒；印刷工序中，有毒化學(xué)物質(zhì)主要存在于油墨的稀釋劑和洗刷版面、膠輥的清洗劑中，主要包括苯、甲苯、二甲苯、溶劑汽油等，通過呼吸道、皮膚等途徑進(jìn)入人體，短時(shí)間吸入高濃度的這些氣體，造成急性職業(yè)中毒，出現(xiàn)麻醉、眩暈、精神錯(cuò)亂、昏迷等，重度中毒者可因呼吸中樞麻痹而死亡；助燃劑如有機(jī)鋁、有機(jī)硅等有強(qiáng)烈的刺激作用；有毒氣體如氯乙烯、硫化氫、苯、甲醛等可導(dǎo)致呼吸道損傷，氯乙烯、苯、丙烯腈等甚至有嚴(yán)重致癌作用。
　　2）物理因素 　　

物理因素包括噪聲、振動(dòng)、電離輻射（如X射線、γ射線等）、非電離輻射（如紫外線、紅外線、射頻輻射異、激光等）、異常氣象條件（如高溫、高濕、低溫）、異常氣壓（如高氣壓、低氣壓等）。如高溫作業(yè)會(huì)導(dǎo)致不同程度的中暑，打亂熱平衡，使水鹽平衡代謝紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙，嚴(yán)重可導(dǎo)致熱痙攣、熱衰竭；生產(chǎn)性噪音和局部震動(dòng)，建筑行業(yè)施工中使用的機(jī)械工具如鉆孔機(jī)、電鋸、振搗器以及一些動(dòng)力機(jī)械都可以產(chǎn)生較強(qiáng)的噪音和局部的震動(dòng)，長(zhǎng)期接觸噪音可損害職工的聽力，嚴(yán)重時(shí)可造成噪音性耳聾，長(zhǎng)期接觸震動(dòng)能損害手的功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致局部震動(dòng)病；各種非電離輻射和電離輻射也會(huì)影響例如從事醫(yī)療工作者等職業(yè)的職工健康。
　　3）生物因素 　　

生產(chǎn)原料和生產(chǎn)環(huán)境中如附著于毛皮上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性原體等，對(duì)職業(yè)人群的健康損害，除引起法定的職業(yè)性傳染病，如炭疽、森林腦膜炎等，也是構(gòu)成哮喘、外源性、過敏性肺泡炎和職業(yè)性職業(yè)病等法定職業(yè)病的致病原因一。
　　

二、職業(yè)病預(yù)防措施

1）職業(yè)病危害工程防護(hù)措施 　　

根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的具體情況識(shí)別職業(yè)病危害種類，制定相應(yīng)的防護(hù)措施，主要有防塵、防毒、防噪聲、防振動(dòng)、防暑、防寒、防濕、防非電離輻射等衛(wèi)生工程技術(shù)措施。

（1）防塵、防毒技術(shù)措施

改良生產(chǎn)工藝與作業(yè)方法，減少有害物質(zhì)的泄漏和擴(kuò)散；生產(chǎn)過程和設(shè)備應(yīng)優(yōu)先采用密閉化、機(jī)械化和自動(dòng)化，避免直接人工操作；生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)和凈化措施等。

（2） 防噪、減振技術(shù)措施

生產(chǎn)設(shè)備宜選用噪聲較低、振動(dòng)較小的設(shè)備；為減少噪聲的傳播，宜設(shè)置隔聲室；產(chǎn)生噪聲的車間，應(yīng)控制噪聲發(fā)生源。

（3）防暑、降溫技術(shù)措施

根據(jù)具體條件采取必要的隔熱、通風(fēng)、降溫等措施，改善作業(yè)條件，消除職業(yè)病危害隱患。

（4）防非電離輻射措施

對(duì)于在生產(chǎn)過程中有可能產(chǎn)生非電離輻射的設(shè)備，應(yīng)制定非電離輻射防護(hù)規(guī)劃，采取有效的的屏蔽、接地、吸收等工程技術(shù)措施及自動(dòng)化或半自動(dòng)化遠(yuǎn)距離操作，如預(yù)期不能屏蔽的應(yīng)設(shè)計(jì)反射性隔離或吸收性隔離措施。
　　2）個(gè)體防護(hù)措施 　　

為接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品，如為電氣焊作業(yè)操作人員配備佩防毒面具和防毒口罩，為噪聲作業(yè)人員配備防護(hù)耳罩；加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員的職業(yè)病危害教育，定期組織舉行培訓(xùn)教育，提高對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)，掌握職業(yè)病的防治方法；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
　　3）進(jìn)行職業(yè)性健康體檢

  職業(yè)病防治法規(guī)定，從事職業(yè)病危害的作業(yè)工人必須進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的體檢。

上崗前體檢的目的是為了防止有職業(yè)禁忌癥的人從事不能從事的職業(yè)活動(dòng)。

在崗期間體檢的目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒物或粉塵可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的健康損害，從事各種有毒有害作業(yè)，都有特定的體檢周期，一旦發(fā)現(xiàn)有與新從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，定期觀察，不能繼續(xù)從事危害作業(yè)。

離崗是的體檢是檢查評(píng)價(jià)作業(yè)工人離開企業(yè)是的健康狀況，也是工人在企業(yè)工作期間健康狀況的小結(jié)，可以避免作業(yè)工人因到其他企業(yè)后得職業(yè)病所引發(fā)的一些不必要的麻煩和糾紛。

需注意的是：職業(yè)性健康體檢與普通的健康檢查的不同，國(guó)家對(duì)不同職業(yè)病危害作業(yè)工人規(guī)定有不同的體檢項(xiàng)目，有針對(duì)性的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法完成，必須由經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的有職業(yè)性體檢資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

4）建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障體系 　　

   首先，逐步完善職業(yè)病維權(quán)的相關(guān)法律制度，使勞動(dòng)者的權(quán)益得到應(yīng)有的保障。同時(shí)，政府監(jiān)管部門應(yīng)理順當(dāng)前作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制，認(rèn)真執(zhí)行日常監(jiān)管和執(zhí)法工作，嚴(yán)格把關(guān)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的審查工作，并不定期的對(duì)用人單位相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，督促和協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議。
　　其次，用人單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)要求，認(rèn)真貫徹國(guó)家頒布的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，時(shí)刻銘記用人單位是防治職業(yè)病的第一責(zé)任人，學(xué)習(xí)職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)意識(shí)，為作業(yè)人員配備職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患要及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，作為勞動(dòng)作業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)意識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。